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首先，医院的负责人必须翻译成不同语言的版本，但妈没有能力维持复杂的日党人会说英语。虽然我们可以将英文的清单汪作证村，我们轴治好。丘其次，医院所在地的安全必须没有问题。我们收到了一家伊拉克医院的热情不于三，再次，一决定让世界卫生组织的织的首要任论是富裕还发生。所以高收入国家纳这一措施。有或大部分申请。这本是一件好事，但由于伊还是没有接受这-申请。拉克战乱不断，我们考参加测试的医院必须具有广泛的多样性，既要有来自富裕国家的医院，也要有来自低收入国家或中等收入国家的医院。这务是玫助中低收入国家，本，可以用来帮助中低收入国家做更到有印度的乡村诊所，又有只全大学先进的攻闻中心。四2是贫俘官员觉得很襄员觉得很错收。他们解释说，世界卫生组在高收入国家收集数据的高额成多事情。但我去过很多医院，其那些地方无医院的手术中那些可以避免的错误都会反复我认为清取得成功，单可以在任何地方发挥作用。况且，如果试验在么我们就更容易劝说中低收入国家的医院采寺所以我们做出决定，只要高收入国家的医院愿意承担所研究经费，它们就有资格入选。最后，参选的医院还必须允许我们的研究人员在清单投入使用之前和之后客观地对其手术并发症发病率、术后死亡率和失误率进行调查。这对医院来说可不是一件小事，大多数医院，甚至是国家的医院，对目己在这些方对能会让他们球挑选出了感到难堪。8家试点医高收入[的现状其实并不了解，客观的调查可但我们还是如愿在全虽然这些条件比较奇刻，综。医阮中有4家来本[位于西雅氏的华盛顿大学Center)、医疗一家]务)。加拿大的多伦多丽医院(St.，Mary”s

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HosHospital)。医院分别是马医院的规模是上述高收入国PrinceHamzaHospital，服务而新建的)、城镇攻善ANAL吕习融收入国家里癌家，它们也是全世界顶级的医疗机构，hb包括医疗中心(UniversityofWashingtonMedical另外4家尼拉的菲新德医院)和坦桑尼综合医院〈TorontoGeneraloil、伦敦的圣pital)和新西兰最大的奥死兰立医院(CAuckland医院来上食入国家，但他们的接诊量也非常巨大中低|律窒综合pineGeneralHospital，这宾综合医院(Philip家医院的两倍)、约且阿曼的哈姆扎王子医院医院是约旦政府为了向数量急剧增加的难民提供这家医院〈St，Stephen”ssHospital，这是DesignatedDistrictHospital，这家的圣斯蒂分已亚伊法卡拉的圣弗表西斯区医院〈St，Francis医院要为附近的100万农村人口提供服这些医院之间的差异非常大，把它们放在一起进行研究看似有些不靠谱。律亡和东非，人均医疗费用连10美元都达不到。它每年的预算超过10亿美元，是坦桑的手术也有和天壤之别。备精民，中心来说吧，总和的两倍。高收入国家的那些医院往往装腺切除术到肝脏移植，什么样的高难这8家医院实施的日救于厅，如为合，B使是进和裂的股骨中打入钢钉等质内容存在非常大的差异。在资金不足的医院训练，他们的设备非常简陋，，比如靖尾可能已经破裂，分严间手术更是不在话下，勾慢性中耳炎患儿排除耳内月液所做的或对缺少资源和人手的低收入国家医和人才充沛，度手术他

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们都能异置管术。难F的产妇实施剖襄产，了相同的手术，如阑尾切，这些手术在不不仅断裂，但我们还是对而是测试清单能否说员所在地档备研究人员，进行一一比较，而且可生发病率的准确洁息对这8家医院进行了研究。乳房已经开始感染。他们进行了塔训。或是挽救事故而且患者被送来的时候各肿瘤可能已经长得很大，股骨我们仍改。对那些普通上疝气修补术，乳房活组织检查，还有为医护在高收入国家，人均医疗费用达到数千美元。但在印度、菲就拿华盛顿大学医疗尼亚全年医疗费用从机器人前列侈来说，他们优先考虑的古总伤患者的生除术、乳房切除术、在患者断同医院除了名称相同外，其实员往往缺乏往病情已经十毕竟我们的目标不是对它们如高手术的安全性。我们在这些医并束如何收集有关术后死亡率和并肥症上定的评价标准是比较保守的，研究人员只记录比较严重的术后并发症，如肺炎、心脏病发作、再次手术或出4记录在医院实地发现的并发症，清单投入使用之前，且只在;量大于4个单位的大出1和严能引用其他报不的伤口感染告资料。采等，而我们对每家医院的4个手术室进行了为期3个月的跟踪观察，这就像是对世界各地医院的手术质量一样。调奋结果并不令人满意。进行活体检查调查涉及的成人患者近4000人，其中有400多人出现了术后并发证，有56人不幸死亡。将近半数患者并发证与感染有关，另外1/4患者的并发症与手术的技术问题有关。手术团队不得不把病人再次推进手术室进行止血，或修复遗留问题。在个个医攻全后:入证的整体发病率在6%一21%之间。需要指出的是，进行的手术往和难上度较大，较为简单的手术情况会好一一些。碍调查数

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