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本文节选自《丹尼尔卡尼曼新书噪声》
肛|性尼。和冠状动脉造影是检测心胜病的主要方法可以评信和急性和非急性情况下心脏动脉的阻塞程度。在非急性情况下,当患者反复出现胸痛,且有一条或几条动脉的阻塞程度超过70%时,医生通常会对患者实施文架置入术等治疗措施。然而,有资料显示,医生对血管造影图的解释存在一定的变异,这可能引发不必要的手术。一项于期研究发现,评售血管造影图的医生对六血管阻塞是否超过70%持不同意见,这种情;可能性:;31%。心脏病专家普遍意识到,在解读血管造影图时存在潜在的变异,尽管他们不断努力并采取纠正措施,但这个问题仍未解决。2,子襄内膜异位症是本应该生长在子宫内的子宫内膜组织生长在子宫外所致,这种异位会令病人痛苦不堪,并且可能引发生育障碍。医生一般借助腹腔镜对这种疾病进行诊断,在诊断过程中,医生需要通过手术将腹胸镜的微型摄像头探入患者体内。研究人员让108名妇科医生观看了3名患者的腹腔镜检查视频并做出判断,其中2名患者患有不
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同程度的子宫内膜异位症,1名患者未患此病。然而,这些芷判断子宫内膜灶的疼,并且这些判断在数量和位置上的相关性部很约-3,肺结核是全球范围内传播最广、致死率最高的疾病之一。仅2016年,就有1000多万人感染肺结核,死亡人数接近200万。胸部X线检测是一种广泛使用的肺结核检测方法,它可以检测肺部是耕出现了由结核杆菌引起的空洞。医生们在襄结核诊断上存在的变蜡性己有近75年的详尽记录了。尽管这种现象在过去几十年中已有所改善,但研究发现,肺结核诊断中依然存在显著的变异性,诊断一致性仅为“中等”或“一4,当病证人人时,网机程度的一致性。研究求8位;寸人诊断,所有病理学家全部达成一致或只有一位意见不一致的情况只占62%。另一项在肿瘤中心开展的研究发现,黑色素瘤的诊断准确率只有64%,这意味着每3个被诊断为黑色素瘤的病灶中就有1个属于误诊。还有一项研究发现,纽约大学的皮肤科医生有36%的可能性无法根据皮肤活检样本
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诊断出黑色素瘤。这项研究尼总结道:“医生如果未能在临床上正确诊低杀出时色素冯。训会放任这种潜在致命疾病对患者的生命构成严重威胁。5,放射科医生通过乳房X线检测来诊断乳腺癌,这种诊断同样存在变异性。一项大型研究发现,放射科医生诊断结果的假阴性率为00《〈每次的诊断都是正确的)一50%(甚至超过50%,也就是说在超过一半的情况中,放射科医生错误地将乳腺交人),而假阻性率为1%一64%〈这意味放射科医生将未患乳腺癌的人的X线片诊断为患有乳腺癌的可能性接近2/3)。同时,不同放射科医生认伪断的假阴性率和假阳性率也不同,这证明确有噪声存在。号JICe但也有一些发现是关于情境噪声的。外的意见,也就是说第二次给出的意见与第一次的意见下一致。但相虎平与他凡尊见于致的情况,与目己原有的意见不一致的情况较少出现。在重新评估血管造影显示的血管呈度时,22名医生与自己原有意见不一致的可能性为63%一92%。我们可以看
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