清单革命PPT(清单革命不实用)

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本文节选自《清单革命PPT》

但让我感到难堪的是，自从这张清单投入使用以来，我的团队没有一周能逃过它的法眼。就合上周来说吧，仅仅在5次手术中，我的团队就被抓住了3次。一次是我发现有一个病人在手术前没有注射预防性抗生素，这是最常见的个错误。麻醉团队忙于各种事务，所以分了心，光是寻找适合注射的民肪血管就花了很多时间。还有一个监视器也突然“喷E了，给他们制造了不少麻烦。这时，护士让大家停下来，一起执行针对病人皮肤切开前的检查清单。“病人是否在60分钟内注射了抗生素””我一边看着墙上贴着的清单一边说。“喝，还没有，我马上就给他注射。”住院实习麻醉医生回答道。整个手术茵队等了1分钟时间，然后助理护士才把手术刀递给我。二次是一个病人特地提醒我们不要给她注射抗生素。她说抗生素会有人而且会引发酵母瑚感染。她很清楚注射预防性抗生素的好处，但由于她的这台手术引发伤口细菌感染的可能性非党小，不到1%，所以她愿意冒这个风险.从注射抗生素是一和例行操作“当我们没有分心时)，以臻我们差一点就为她注射了。第一次是在麻醉前，她上己发现人问题，并提醒了我们。第二次则是在麻酬后，我们在执行清单的时候发现了这个问题。当时手术就要开始了，在交流注意项时，护士提醒大家不要给病人注射抗生素。麻醉医生感到非常惊讶，因为她正准备给病人注射，此前病人和我们

清单革命问题答案

交谈的时候她并不在场。第三次则是在为一个60多岁的老妇实施甲状腺切除术的时候。她的甲状腺可能会发生病变，所以我要将她的半个甲状腺切除。她患有许多疾病，需要服用和注射一堆药物。她以前还有吸烟史，烟龄很长，几年前刚把烟戒择，个过戒得还算彻底。这位老妇能昌不费力地礁两层楼梯，吴体状况看起来还不错。我在用听诊天为她进行检查的时候没有发现她的肺部有杂音，病历记录也没有显示她有肺病但她在手术前告诉态醉医生说，目己以前曾做过两次手术，术后发生了呼吸困难的情况，每次都需要在家吸氧好几周才能恢复，其中有一次她甚全要求接受重症监护。这是一个很严重的问题。朵醉医生了解这一情况，但我不了解。在手术前执行清单的时候，麻醉医生问我为什么不让病人留院观察，他说病人有呼吸问题。“什么呼吸问题?”我问道。这时我才从厅醉医生的口中了解到全部情况。于是，我们为这位病人安排了留院观察。而且，我们还决定让她在术中和术后使用吸入器以防止呼吸问题。结果，这位病人不需要额外吸氧就平安出院了。这个世界需要一场清单革命无论一台手术多么平常，每个病人都是独特的。在清单的帮助，我们发现了很多与手术安全相关的潜在问题，其中包括病人药物过航、设备故障、用药不当、活检标本标记错误等。比如“不，这个征右侧的，这个才是左侧的”。这些都要求我们

清单革命图片

制订的清单更加明确细致，手术的准备工作更加充分。如果没有清单，我们不知道会出现多少可能给病人造成世大伤志的差错。有人可能会说，我们平时的警党程度和注意力集中程度足以让我们发现严重问题，没有被我们发现的问题页不会给病人造成太大伤害。但有一次，清单的确挽救了我收治的一个病人的生命ra这位病人是哈格曼先生，他53岁，是两个孩子的父亲，还是当地一家公司的老总。他的右侧肾上腺长了一个罕见的嗜铬细胞瘤，所以我要通过于术将其右侧的束殖个友上腺摘除。这种罕见的肿瘤会让肾上腺素分泌过量，而且很难摘除。虽然此病非常罕见，但我除了负责秋外科手休，还对内分泌腺手术具有浓厚的兴趣，并掌握了不少手术技术，积累了不少实践经验。我已经成功实施了近40台肾上腺肿瘤手术，而且无一例发生并发症。所以，哈格曼先生前来就医的时候，我对为他成功实施手术非常有信心。不过，我癌他解释说，发生严并及证的风险总\\是存在的。玉估页全罗生的二全全本下和脉神离这一操作上。下朋况朋古让血液加流必脏的主焉用，在进行这一操作时，如果下胜毅脉破裂，就会适或大出二，夭及闹人的生而。但我回他保证，发生这种情况的可和性微乎其微。不过一避进了于术室，谈论概率的大小是没有意义的，和危险情况要么有发生，要么不有发生。不笠的是，这次我肆到了大有凤烦。

清单革命故事

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