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我们将呼吸导管的另一头接上呼吸机，并将呼吸频率调整到每分钟14次。我们不断调整呼吸机的压力和流速，就像工程师在操控面板前不断调整参数一样，直到德菲利波血液中氧气和二氧化厂的含量达到我们预移设定的水平为止。我们通过插入梯动脉的导管来监测他的动脉血压，并不断调整药物使其达到理如站想水平，还通过插入颈静脉的管测量静脉压来调整静脉输液的速度，将插入锁骨和导下静脉导管的另一头插入血液透析机。这个人工肾脏每隔几分钟就能把他全身的血液过滤一遍，控制他的血钾水平以及血液中碳酸氨盐和氧化钠的含量。德菲利波就像我们手上以操控的一台机器一样。并将透析后的血液送下机他当然不是一人台简单的机器。我们面临的困难残好比仅仅依靠几个简单的仪表和操控装置，就要把一辆从山上飞奔而下的18轮汽车安全开到山脚下。光是维持德菲利波的压就需要几万毫升静脉注射液和一架子的药物。呼吸机的功能已经发挥到了极限。德徘利波的体温已经上升到40摄氏度。在与他病情相仿的重症病人中，只有不到5%的人能够走出重症监护室。只要我们稍有闪失，这一点点的生存概率就会荡然无存。在随后的10天，情况渐渐好转起来。德菲利波的主要病因是手术过程造成的肝损伤。由于他肝欠的胆总管被切开了，所以胆汁不断漏出来。而胆汁具有腐蚀性，它能消化食物中的脂肪，也能把人体内和德菲利波的身体太虚弱了，经不起修复手术的折腾。所以，临时性措施。旦他的病情稳定下来，我们就请放射科医生帮忙采取他们在X射线的帮助下，将引流文杂穿过

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腹壁，并将其放入切开的胆总管，这样束能把胆计引出来。由于病人体内漏出的胆汁太多，他们不得不放置3个引流支架，一个在胆总管，两个在胆总管周围。胆汗被排出后，德菲利小的烧退了。他的输氧量和补液量都下降了，血压也恢复到了正币水平。人驶在我们准备把机械式呼吸机撤反的时候，德菲利波的体旭骤然升高，[压又降，[氧水平再次大幅下降。他的皮肤上都是汗水，吴体却在不断地打冷战。我们不知道到底发生了什么。虽然我们怀疑发生了感染，但X册线检查和CT扫描都找不出感染源在什么地方。尽管我们给德菲利波使用了4种抗生系，他还是高烧不退，最终导致其心脏发生了纤维性甘动。蓝色警报启动了。一大群医护人员闻讯赶来，对其实施电击除状。这举措奏效了，他的心跳又恢复到了正常的频率。又过了两天时间，我们才找出问题的原因。染了，所以为他换上了站48小时后，全二管在接入时被细菌他导管。就这样，所有时利波体内，使他高烧不退这了吏是种见的并及证。在全美各家医院的我们怀疑接入矢菲和波体内的茶根导管被感新导管，并将撤下的导管送到实验室进行增来了，所有导管都发生了感染。很可能是一根所染了，随后细落通过德菲利波的血液蔓延到其导管生各拒，不断地将大量细梢引入德菲刘六证监护室的现实，我们能拯救病人的生命，也同样能威胁他们的生命。中心静脉置管感染非常普，我们也将其视为一包证监护室医护人员每年要为病人插入500万根静脉置管。美国2008年全国性的统计数据显示，静脉置管插入10天后，就会有4%的病

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人发生感染。在美国，每年有8万人发生此类感染，死亡率为5%一28%。感染威胁性的大小取决于病人病情的严重程度，那些挺过去的病人平均要在重症监护室里多竺一周时间。但这的威胁还远不止这些。在美国，播入导尿管10天的重症监护病人有4%会发生膀胱感染，而接入呼吸机10天的病人有6%会发生细菌性肺炎，和死亡率为40%一45%。总而言之，有将近一半的重症监护病人会发生严重并发症。此类情况一旦发生，他们的存活率将大幅降低。又过了一周时间，德菲利波才从感染中恢复过来，我们这才把呼吸机撤掉。但德菲利波的身体在出院后依然非常虚弱，这让他工作和家庭，他也不得不搬到姐姐那外在他的腹部FF挂着。当德菲利波恢复元气后，我们会对他实施手术，帮他生活。我们为他插入的胆汁引流管依建胆总管。但不管怎样，他顽强地活了下来，而大多数病情和他一样严重的病人最终都没能挺过来。超级专家也会犯错这就是现代医疗面临的主要困惑:为了挽救垂死的病人，我们要掌握正确的知识，并确保每天对病人实施的178项治疗措施都不出错。请注意，在治疗过程中你会受到各种各样的干扰，比如一些监视器的警报会莫名其妙地士把头探过来问你是否可原本已经非常复杂的任付得过来。那么，我们响起，临床的病人可能会吵吵闹六，以帮把手，把病人的胸部打开。这些都会务变得更加复杂，即便是进行0到撒该怎么办呢?现代医疗对于上述问题的解决之道是专业分工，让每个人的专业领域变得越来越军。在我讲述德菲利波的故事的时候，你可能会觉得

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