反脆弱策略(反脆弱PDF百度云)

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本文节选自《反脆弱策略》

第7章天真的干预用切除扁桃体的手术来打发时间一一可以留给明天做的就不点游戏给我们的教训让我们通过点。20世纪30年代，-个例子来说明人们这种认为必需“做些什么”的观在389名接受纽约市医生检查的儿童中，174名被建议切除扁桃体。剩下的215名儿童再次经过医生检查后，又有99名被要今天完成一一革命发生之后才来预训音命会你发一一扑殉牌21认为需要手术。剩下的116名儿童又被带去看医生，其中52名也被建议做手术。注意，扁桃体炎的发病率的范围为2可(今天，不是当时，天让生生下人四全人，你就可以理解这种医疗方式的收益和损害之间和死亡，两相比较一的平衡点了。这个故事让我要的手术的孩子来让我们将这和和每15000名手术患者中束有一人会-了概率杀人的现象。对于每个遭受-场不必们见记说，你可能束此缩短了他的预期寿命本仅让我们意识到也干预所带来的伤害更粳糕的是，它展示了人类多么缺乏在损益之间寻找平衡点的意识。“提作们将考察它的成本。带助”干预和医源性损伤亏损或超过治疗益的神动称为天真的干预。接下来，我扁桃体切除手术给那些实际上不必做手术的儿童带来了伤害，而人人人于国生请启o

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1全却被大肆鼓吹。这大的损害〈《通秆被隐藏或延迟)被称为医源性损伤，从字面上来看陶是“台疗明是治疗师的意思。我们将在后文中指出，每次你去看医生并接受治和所造成的”损害，iatros在希腊语中疗，你就要承担治疗损害的风险，这与我们权衡其他利或的方式一样:概率收益减去概率成本。-个典型的医源性损伤的例子是:乔治月有死亡，我们有足够的证据表明，他的医生使用了当时的标准疗法，。华盛顿总统在1799年12包括放血《放掉59磅血)，这在很大程度上导致或至少加速了他的死记。治疗师的伤害风险可不可以忽略，这取决于你如何衡量它，在青霉素诞生之前，药品在很大程度上是整大于利的，接受医生的治疗反院中纷纷死去，而个进医院的人部能活下来。过而出名的奥多帝国医生伊格纳效。穴梅尔维分娩的妇女数量其至高于在大街上分娩的妇女。称为徘犯一一他们也确实如此。那些导致患者梅尔维斯的言行，认为他的观察“没有理论依据”。E梅尔维斯因而止于些装作教死扶伤的职业医生谋杀病陷入了抑邦状态一一无力阻人，所以痛恨医院。最后，1而增加了你的死亡概率。但是一个显郑的事实是，医源性损伤似乎随时间的推移，随着知识的

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增长而逐步增加，和全全候达到高峰。感谢现代化:正是“科学的进步治疗，导致死亡率直线上升，当时的人们认为是江上7“医计区。一一难怪莱布尼次曾称这些医院是“死亡的如据显而易见，因为所有的受害者都聚集到了一类地方:人们在这些医”，让诊所取代了家庭床”。死亡率上升的证曾因遭受很大不公平符由被送进精神病院，讽刺意味的是，他的死因惑是他上自己所说的“在警告人们警惕的疾病。紧梅尔维斯的故事是可恶的:一个人为挽却站到惩避、痢辱，甚至杀害，最灶糕的惩避平面前的无助。但是，这个故事也有积极的一面一一他的使命获得了回报，虽然是迟到的回报。最不应该指望在揭示真相后都能获得鲜花和和掌声。下产生医源任绩仿的领或部，医疗领或的入况还各相识力好的，也许是唯一情况较好的领域。处我们看到了问题。事情如今已逐渐得到了控制，只不过我斯观穴到，在医院死于因此，下作汪全守死亡的医生不能并在那里去世，具有医院热”，一种他一直救他人而说出了真相，砚过于他在风险和不公相终于大白，后的一个教训是，人们，因为它获得了关注和们还要承受“做事的代价”:在美国，医疗失误所导致的死亡率仍是车神死亡率的3倍《〈医生

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