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本文节选自《反脆弱反焦虑》
疾病,而不是对病症进行业对医生起的是干预作用。让我们换一种方法来看,受到医源性损伤的是病人,而非治疗本喘。如果病人濒死,那么所有投机性治疗方法都是值得或励的,什么都可以尝试。反过来,如果病人儿近健康,那么大目然才是真正的医生。医疗中的广森不等式炬金石说明了风险的波动性比风险的平均值更重要一一两者的区别就是“吓性偏见”。如果你对东种事物具有反脆弱性〈即有串性),那么最好它是随机分布的,而不是定期供应的。我发现很少有医学论文将凸性效应应用于医疗问题,尽管在生物,非线性反应无处不在。《我已经很宽容了,其实,我发现只有篇论文在一处明确应用了入条不等式一一多亏了我的朋友埃里死。斯一一这也是唯一正确应用该不等式的论文,所以,医学研究人在听到我对结果非线性的曾释后,回应“我们都知道……”的都只庸医而已)。值得注意的是,凸性效应在选择权、创新、任何具有串性的事物上,都以完全相同的方式运作。让我们将其应用到……我们的肺部。以下内容具有技术性,不感兴趣的读者可以跳过患有各种肺部疾病,包括患急性呼吸窖迫综合征的人,都曾被迫戴上时吸器。因为入们相信,最好保持恒定的压力和换气量一一稳定性似乎总是不会出错的。但
反脆弱封面
是,患者的反应却与压力呈现非线性关系《起初显示凸性效应,压力超过一定值后则呈现止性效应),在这包规律性下反而痛否人不堪。此外,患有严重肺部疾病的患者不能长时间承受高压一一但同时,他们又需要很大的换气量。布鲁斯特和他的同事想出了一种不定时分配高压、se则你等低压的方法,这使他们能够在平均压力不变的情况下给患者提供更多的换气量,从而降低了患者的死亡率。六祥忆的一个额外好处是偶然的压力增强有助于打开萎缩的肺泡。其实,我们的心肺功能在健康时就是这样工作新分类或唆使医生开药。事实上,医药企学布二员在是的:空气流量始终是变化的,夹杂有“噪声”,从来都不是稳定的。人类对肺部压力有反脆弱性。而这直接源于肺部的非线性反应,正如我们所见,在一定剂量范围内,一切具有凸性的事物都有反脆弱性。布鲁斯特的论文通过了实证验证,但其实在这个案例上,连实证都是个必要的:你不需要实证数据来证明,一加一等于二,或者概率相加等于100%。营养分析师们似乎并未探讨过随机摄入卡路里和稳定摄取营养之间的区别,这个问题我们放到下一章内容中再进行讨论。做“实证研究”却不使用串性俩见等非线性效应模型,就好像不直接使用牛顿的方程式,而对
反脆弱书
每一个从树上邱下来的苹果进行分类,并将这一行为称为“实证研究”一样。埋藏证扼现在,让我们了解一些历史背景。医药会误导人们这么长时间的原因是,它的成功被大肆地宣传,而它的错误则家隐藏了起来一一就像被埋藏在历史攻莫中的许多其他有趣的故事一样。我无法抗拒以下对干预性偏见《产生负四性效应)的前述。20世纪四五十年代,许多儿重和青少年接受了放射线治疗法,来治疗到准、胸腺肿大、局桃体发炎,以及去除胎记和治疗头皮瘤,除了甲状腺肿大和其他晚期并发症,接受这种放射性治疗的病人中约有7%的人在2040年后患上甲状腺癌。但是,让我们不要按弃辐射,如果它是来自大自然的话。我们对一定剂量的辐射水平“也束是自然的辐射水平)必定是有反脐弱性的。这种小剂量的辐射甚至可能防止来自更大剂量辐射带来的伤害和总症,因为我们的身体会对辐射产生某种免疫力。谈到辐射我突然想到,几乎没有人知道,为什么过去几千年来我们人类的皮肤一直暴露于阳光下,现如今却突然需要防晒了,是不是因为大气发生变化了,了晒太阳变得对我们有害了呢?还是因为如今人类生存的环境与皮肤的色素不相匹配了,或者更确切地说,是防晒产品的舍j造商需要赚取利酒呢?难”
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