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本文节选自《清单革命持续改善》
对越来越复杂的问题。对此,其1请本人位来上约翰斯。Makary)医委(Kaiser)给我医疗了集金斯大学的清单诞生和更世界各地手术死亡的主要原因不外乎4种,73彻底的消毒和意外。对于前3和有了一些简单而有效的预防措好,但事实并非如此。于它们非冀项目。但第储于手术本喘的病灶。不过有用。所以,俯阁普金斯大学的肝发的清和但是,E早。上面施。这上只是致死原因,也就是意外,的复杂性。3毕竟,寸,这些削单的开发者似乎都注测试。还有一站单有30个项提到的这些清我们目认述清单都包含了针对这着的清上上月中,亚州和约同多伦区学学单都齐循相的凯泽的设计分别是感染、出血致死原因,科学和经验已经为我们提供由一些专家也表示了赞同。腺外科医门看了一张含有18个检查项E参单的熙,人他们(Martin他们医院翰斯。有、不这些举指-直实施得很一些简单的错误,经与前3种截然不同。的清单对致死原因的检查这类错误源我们要给病人开膛破肚,去除他们体内醒地意识到一点:没有一张清单能够应对所有意外情况。所以他们一致认为,人交全人时,最有效的解决方法是让医护人员停下来,进行充分的交流,让他们像团队一也许这一切看起来都是手术实施方样,清单宣言团队在开始[作之前,必须进行“团队简报”,就一些明择的事情?但清重要事项进行交流。单的使用共同对每个病
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人面临的独特潜在威胁做出判断。意味看传统式友生了六变单。人们以前把手术看作个人表演,外科医生惑像钢芍演奏家一作“opefatingfoom2”院)。后对这甩科医生在灯光下走上各位,大肯咱法个无道5是总演委大师。,还可以叫作“operatingtheater”(因为手术室束是外科医生的,病人静音i的精彩演出就要开始。同所以手术室在英地躺在手术合上上,和不仅叫(剧。外语助人员各就现在,外科手术变得越来越复杂,外科医生认为自己也随着手术的发展而不断进步。我们目认为手术室里的医护人员已经能够像一个正的团队一样互相协作,促令父利般的是,研完发现,共但于术回队成员常和不清楚病人可能会面临什么风险,不清楚目己应该为哪些可能出现的问题做好准备。他们有时甚至不清术。在项调查中,研究者对300位刚刚进1访问。结果每8个被访者中就有1人报告们才知道手术的具体部位在哪妈布菜恩。物。他所做的一系列研究揭示了这样一个严酷术室医护人员进行了调查,这些国家分别是研究发现,虽然冰64%的被访外科医生认为所在国队的合作厅醉医生和28%的护士也持一致观点,麻醉科住院实习医生也这么想的比例更小,只楚为何要进行某一台手村完手术的医护人员进行了说,直到主刀医生下刀时,他塞克斯顿(BrianSexton)是约翰斯。霍普金斯大学心理学的领
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军人的现实,那就是现在的手术团队距离成为真正的团队还有很长的路要走。在一项研究中,他对来上5个国家的1000位手司美国、德国、以色列、意大利和瑞士。质量很高,但只有39%的有10%。塞到斯顿还发现,每4个外科医生中就有1人认为,资历较浅的团队成员没有资格质疑资历较深的外科医生所做出的决定。清单宣井:owToGETTHN来自“不关己,的消极态度。央殖的分让于TTHIN0高挂起队成员只关心自己而对其他成员碰到的问题不不问。乙手上的事情,画团队进行有效合作的最大障碍其术刀、让人胆战心惊的外科医生。不过火。但实际上,殉人本有效合作实不是偶尔暴跳如雷、挥手错,有些外科医生的确做得比较的更大阻力来目“事不天己,高高挂起”的消极态度。细致的分工让团队成员只情,而对其(亿成员碰到的问题不剖不开始的时候,还是满载乘客的飞机滑的摩天大楼拔地而起的时候,这种:态度都是非常在医疗行业万为突出,我在自己的手术室几年前,当我还是一名实习医生的时候,关心自己手上的事\\问。殊不知,无论是在手术即将问由道的时候,或者是数百米高和而这个问题孢胡在一次手术中,到过一位资深的外科医生突然对我身边的另一名住院实习医生大发雷霆,因为这位实习医生对他的手术计划提出了质疑,所以他命令这个没大没小的家伙离开手术台,站到墙角去好好面壁思
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