清单革命心得(清单革命秒懂百科)

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本文节选自《清单革命心得》

如果病人的肺部出问题，我们需要机械式呼吸机，或许还需要将病人的气管切。如果病人的心脏出了问题，我们需要主动脉内气吉泵。如果病人骨脏机能失效，我们则需要血液透析机。如果病人红迷不醒，无法进食，我们可以通过手术将硅胶导管插入病人的胃部或小肠，这样我们就能将由特殊配方制成的流质食物直接通过导管灌入病人的消化道，要是这位不幸的病人连肠骨都被破坏了，那么我们会将妥基酸、脂肪酸和葡萄糖直接注射进病人的血液里。在美国，每天有将近9万人住进重症监护室，每年有500多万人需要接受重症监护。几乎每个人在一生中都有机会光顾这个没人想去的地方。现代医疗在很大程度上要依赖重症监护室里的生命文持系统，是产人伤患者、中风虽者、心脏病患者，以及接受脑部心胜、肺部等部位大手术的病人。在医院的各种治疗活动中，证护占据的尼重越来越大。而在60多年前，定监护过基本上乐存在:但如果你到现在的医院去看一看，在每天接受诊治的700位病人中，差不多会有155位接受重症监护。这些病人平均会在重症监护室里待上4天时间，存活率大约是86%。所以，进入重症监护室，接入机械式呼吸机和和从种电线、导告并个意味被判了死刑。不过，待在那里的儿天会是你人生中情形最为危候的几天。以色列科学家曾对重症监护病人在24小时内接受的各项护理进行了调查。研究发现，每位病人平均每天要接受178项护理操作，如服药和吸除肺部积液等，而且每项操作都有风险。令人惊讶的是，医护人员操作的错误率只有1

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%。即便如此，这也意味着每位病人平均每天要承受两次左右的失误操作。只有不断降低医护人员操作的错误率，提高成功率，重症监护才能成功挽救更多病人，但这很难做到。对于一个个迷的病人来次，仅仅在床上丹上几天就可能会出问日题。也的肌肉会萎缩，骨质会变得疏松，身上会长出福疮，血管则开始阻塞。医护人员必须帮助病人活动他那软弱无力的Id肢以避免发生冶挛。此外，医护人员还必须给病人皮下注射降低血液务稠度的药物，每过几小时就帮他们翻个身，在给他们探号和换床单的时候还不能碰掉导管或电线。他们每天要给病人刷两次牙，以防止腔民鸭生的各本嘎人民后关。如果病人还要使用呼吸机、血液透析机，或者有开放性伤证监搞的难度就更大了。威胁无处不在不妨听我讲述一个故事，大家对重症监护的困难就会有直观的认识了。EN有个病人名叫安东尼E。德菲利波(AnthonyDeFilippo)，48安了，是-位来目马院;他已经州埃弗里特的豪华轿车司机。他因为串有疝气和胆结石而在一家社区医院接受手术。不幸的是，在手术期人他出现了大出，但他的肝脏受到了严重损伤。在术后的几天化社区医院已经没有能力对他进行医治疗，和希望能稳定住他上由被送到了我们的汗水打湿的额头上，他的身体在颤抖，并接手负责1:30，1他的治烧、休元和供“我要出人;万-氧不足，他神志不清、去!”他大声叫道，证监护室。他/人心语无伦“我要出去!服、氧气面重和种盖在具部人“德菲利波，没事的，德菲利波是刻加大了和输氧

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量终精疲力曾，化验#发生了感染袋呼吸变得意识。说:越来越困难，任由我们抽告显示，他的没过多久，我们发现他二滴尿液也没有在接下来的几个小时而且也不再那么吵吵喷喷，因为他已经失去了他的每一个器官，包括他的大脑者我给他的姐姐打电话，并将德菲利波的病情“您一定要想办法救救他。”我们的太一根呼吸管帮的号体。个大个子，他，把他的手腕绑在床治上，并试图[和注射抗生素。上的数料。”一位护士对1也说，”德菲利波不断“我们会帮助你的危急情况。虽然值班外科医生最终止住了大出，他的病情不断恶了本。于是，我同意他转院，病情。某个周日凌晨的那乱姻茵的黑发紧紧贴在被ee分钟114次。因为高j手撕扯他的衣的。你在医院-把推开护士，翻吴别和1要下床。我们立讲道理。他最肝功能衰竭，白细胞数量异常的高，这说明上入展开上尽了人全力。我们给他注射了麻醉剂，和入了他的气管，另一位女住院医生将各和将一根5厘米长的细并且用丝线将与针头相连的导管厘米长的中心前线成像结果显示，苇-可入口处的朋衣利波的右胸上便，反脉中。随后，脉置管插入他和入他的锁骨下间细颖在他的左侧颈部的颈她将另一根稍脉。力能也衰绚了，因为他的尿，他的血压不断下降，开始衰竭。告诉了《o也焦征和急地一位务住院医生将设备连接上他针头插入德菲利波右手腕的检动脉，皮肤上。征后，她将一根30静脉。当导管颖好后，X射管的顶端正好位于它应该在的位置，也束是心脏-十上EELAesPs卢-牙过德粗一点的透析导管

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