精神分析治愈之道 ppt(精神分析的治愈之道)

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本文节选自《精神分析治愈之道》电子版：

精神分析治傅之道>中分析师的共情失败来自他错误的、.时机不对的,或是无情而粗鲁的解析一一而对治疗产生的阻抗被克服之后,自体与自体客体之间如何通过一种独特的波动方式开启一条联系两者的可靠的共情渠道。简言之,他必须指出,在分析早期自发建立的朝向分析师的自体客体移情所提供的支持性源泉,会一再地被分析师无可避免的,暂时性的,非创伤性的共情失败一一即他的“恰到好处的失败"一一所破坏。面对分析师的误解,或是错误和不当的解析,被分析者暂时从对共情的信任回到对古老自体客体的关系依赖(如重新动员与古老的理想化的无所不能的自体客体相融合的渴望,或是调动对立即的完美的镜像的渴望)一一这个古老自体客体在最初自体客体的分析移情中被暂时抛弃了。在一个操作恰当的分析中,分析师会注意到被分析者的回撤,搜索任何他可能犯下的错误,在确认这些错误后坦然承认(通常是在被分析者的帮助下),然后非批判性地向对方解释他们回撤的原因。通过这样的方式,分析师与被分析者之间起初由自体客体移情开始的共情交流重新动员起来了。从而患者的自体再次从一个与他共情性协调的自体客体源泉那儿获得支持。在描述这些波动时,研究者必须指出每个小范围的.暂时的共情错误是如何激发被分析者发展出能够调节自尊的心理结构的一一必须再次指出这里的假设是,分析师的失败是非创伤性的。注意到患者的回撤后,分析师必须观察对方的行为并以开放的心态倾听他们的联想。我所说的“以开放的心态倾听"指的是,分析师必须坚持自己的立场,在正确掌握患者需求的本质并能够以更加正确的解析来传达他对病人的理解之前,必须避免将对病人的理解严格限制在他所秉持的理论的预想内,如

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克莱因、兰金(Rankian).荣格(Jungian)、阿德勒(Alderian)的古典精神分析的模式,当然还包括自体心理学的理论模式。在此,我想再提一下我和其他人之前在很多场合都提过的一个事实(Kohut，1978b,2:749-750),我在本书的后面部分(第九章)还会再次对它进行详细的讨论。这个事实就是:观察者需要借助理论来进行观察。此处我想强调,这些理论必须是观察者的助手,而非他的主人。如果一个分析师相信某套理论在所有情况下都适用,他就会常常错误解析对方的反应,以至于为了顺从自己不可动播的信念,他会把他们的抗议看作阻抗。尤其要强调的是,分析师解析的正确与否,依据患者接受分析的特定时刻而定。例如在分析俄狄浦斯移情的漫长过程中一一即54neoreermtrmrormrsiormoeooomoyreragmITEEoAEEEra精神分析的疗效:以自体心理学的发现为基础的初步声明>?>>分析在移情中被重新调动的俄狄浦斯情结的漫长过程中一一分析师只有把解析的焦点放在患者的乱伦欲望和死亡愿望,以及伴随这些冲动的众所周知的矛盾冲突,才能准确地起到担当被分析者的自体客体的作用。如果分析师试图绕开俄狄浦斯情结,并过早强迫患者面对导致形成俄狄浦斯情结的儿童期俄狄浦斯自体客体的失败,被分析者将感到被误解并进而回撤,这通过公开的阻抗或反对,或是经由最强烈的阻抗之一一一表面的顺从一一而表现出来。自体心理学取向的分析师将会停留在移情的当下,只有在修通压抑的俄狄浦斯材料,看到愉悦的俄狄浦斯阶段开始,借助患者的移情经验儿童期被错误回应的自体客体的复活变得明显后,才会转移他的解释焦

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点。在移情的过渡阶段,患者在回到俄狄浦斯情结和和迈向正常俄狄浦斯阶段的经验的尝试之间的犹殉摆动，对分析师共情性的觉察能力的要求特别高。在分析的这个阶段,分析师的职责是以三种不同方式进行回应,而它们分别适合于不同的时刻:(1)他必须意识到俄狄浦斯阶段开始出现,并用合适的语言和感情进行解析;(2)他必须意识到被分析者的回撤一一在过渡阶段的早期出现得特别频繁;(3)他必须逐渐强调解释在上述两种经验问摆动的动力性因素一一通过对当下移情的动力性解释以及对儿童期初始局面的起源学重构。最终我们将自问,所有这些是否意味着自体心理学家所持有的关于俄狄浦斯情结的发生理论一一即他认为俄狄浦斯情结是俄狄浦斯自体客体病理和病态反应所致的结构一一在分析中面对俄狄浦斯情结经验的漫长阶段时,起不到任何作用?我的答案显然是否定的。毫无疑问,在有决定性的影响力的知识背景下,分析师对自体客体在俄狄浦斯神经官能证的致病作用的理解不仅让他在朝向正常俄狄浦斯阶段的转移一开始时就党察到了,而且无形地影响了他的解析风格,这种影响甚至发生在修通过程的较早阶段。显然,认为驱力是儿童经验的中心的分析师一一他与弗洛伊德所强调的一致,提到创伤在其中起作用的补充系列一一对俄狄浦斯的解析,与那些把俄狄浦斯情结看作正常俄狄浦斯自体被破坏后碎裂的产物的分析师的解析,听起来是不同的(即使解析的内容可能是相同的。)在此值得重复的是,无论分析师的理论多么正确,无论他是以多么开放的心态运用它们,在理解被分析者和向他进行解释时,他都无法避免多次犯错。不管分析师处理的是自恋性人格或行为障碍,或是那些传统上所谓的俄狄浦斯神经官55

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